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近年来，凤县精准施策，深耕服务内涵，多维度实施老年健康促进行动，八项老年健康服务让全县老年人切实提升了获得感、幸福感。

    普及老年人健康知识

持续照亮老年人健康生活新方向

充分利用多种媒体渠道，持续加大老年健康知识科普宣传。线上通过县级各类媒体平台、各医疗机构微信公众号及健康知识“码上扫”、社区健康工作群等形式，推送老年健康科普知识及图文视频；线下通过集中宣传义诊，专题讲座，健康体检，健康知识进社区、进乡村、进集市、进养老机构、进病房等活动，宣传老年口腔健康、老年痴呆防治、老年营养改善、老年心理关爱和老年听力健康科普知识，切实使健康理念融入老年人日常生活，持续照亮老年人健康生活新方向。

扎实做好老年人健康管理与体检

精准当好老年人健康的“守门员”

提高层级、统一标准，由县级医院组建服务团队，逐村设点扎实开展65岁以上老年人健康管理与体检服务，并结合实际增加老年常见病、骨关节、肺部检查等项目内容，切实解决农村高龄老人出行就医不便的问题，赢得了老年人的一致认可及好评。同时，对体检结果及时进行反馈及跟踪随访，精准建立健全老年人健康档案，对体检异常需要到上级医院就诊的患者协助转诊，积极为保障全县老年人健康素养水平提升尽智出力。

做实做优慢性病老人家庭医生签约服务

持续打造“医护进家”服务新品牌

全县各医疗机构均组建了由执业医生、护士及公卫服务人员组成的“优小护－医护进家”专业服务团队，重点针对慢性病老人开展健康管理与家庭医生签约服务，严格按照规范标准，对患高血压、糖尿病等慢性病老人开展常态化、制度化的上门随访、病情监测、用药指导及膳食营养等多方位服务，让慢性病老人足不出户就能享受到优质、便捷的医疗服务，同时为卧床老年人开展更换胃管、导尿管、拆线、换药及中医药护理服务，让患病老人感受到医者仁心及家庭般的温暖和关怀，凤县“优小护－医护进家”服务品牌得到社会各界认可，并在全市进行经验推广。

做细做好失能老人居家医养服务

个性化暖心照护服务解困境

严格按照规范流程标准开展失能老人健康评估及居家医养服务，针对失能失智老人的不同症状和医养需求，从日常活动能力、认知功能、精神状态、社会参与能力等多维度评估，为失能老人制定含生活照料、康复护理、心理支持的个性化居家照护方案，对完全不能自理者进行家庭照护指导，对认知障碍者定制居家医养康复训练方案，对需要长期康复治疗和药物支持的老人进行中医适宜技术推广和中药调理，并定期复评，根据身体康复情况调整方案，确保照护服务有效适配。

稳步推进医养结合共同体建设

机构、社区、居家医养结合服务驶入“快车道”

持续健全完善全县老年健康服务体系建设，完成县镇4个“省级医养结合服务中心”示范点建设及运行，促进县医院、县中医医院老年医学科建设与规范化管理，配备专业医护团队与康复设备，积极实践专业化医养结合服务有了新突破。深化医疗机构与养老机构的医养结合协议合作，健全完善“养中办医”的监督管理与质效提升，定期派驻医护人员进驻养老机构开展健康指导、巡诊及健康科普。探索实践村级医养结合服务新模式，积极争取村“两委”支持，推进部分村卫生室与村老人互助幸福院签约合作服务协议，提高试点村独居、孤寡、空巢老人医养结合服务水平，为积极应对人口老龄化和银发浪潮考验，探索村级医养结合服务新路径。

健全完善安宁疗护服务机制

让终末期老年人生命“谢幕”有温度

立足中医治疗特色和优势，在县中医医院建成“省市级安宁疗护中心示范点”，联合县中医医院老年病科建设安宁疗护病区，秉持对生命的尊重与关爱，积极为患重病、肿瘤终末期老人开展安宁疗护服务，配备专业医疗团队与温馨病房，对患者及家属开展人性化心理支持与哀伤辅导等人文关怀，通过药物治疗、心理疏导等形式缓解老人身体疼痛和心理压力，让终末期老人生命“谢幕”不留遗憾且从容有温度。

依托数字赋能智慧助医解急难

促进智慧助老展现新作为

充分利用“互联网＋医疗健康”服务优势作用，积极推进智慧助医多样化服务，利用“凤县健康管家—小灵”“互联网＋护理服务”等线上服务平台，推行预约挂号、健康咨询、检查报告查询等数字化便民服务。充分发挥远程医疗帮扶平台作用，利用好上级帮扶资源，做好疑难病患老人的会诊转诊服务，利用县镇远程医疗、远程心电数字平台解决患病老人路途奔波的痛点。通过县内在线会诊远程医疗，实现“基层检查、上级诊断”，形成小病不出村、常见病不出镇、大病不出县、康复在基层的就医新模式。

常态化开展老年人义诊志愿服务

营造“行走的流动医院”得民心

结合巩固提升全国首批新时代文明实践中心试点县工作，近8年来，县卫健局组建的卫生健康医疗志愿者服务队长期活跃在群众身旁，定期开展进社区、进广场、进村组、进家庭义诊志愿服务活动，特别在免费巡诊义诊中，开展常见病诊治和慢性病复查；在健康指导方面，用通俗易懂的方言为老人讲解中医健康保健知识，并免费送医送药上门；在心理关爱方面，设身处地的与独居空巢老人聊天，通过拉家常的轻松方式，为老人缓解孤独焦虑情绪，帮助山区老人解决了身体、心理等方面的病患，赢得群众一致好评，卫健志愿服务团队成为山区群众心目中“行走的流动医院”。